近期，王女士和女儿在宁波市医疗中心被确诊为息肉病。本来是陪同母亲做检查，没想到母女双双确诊。
王女士本是因为排便次数增多去医院检查，但发现了成串的多发性肠息肉。这种类型的息肉往往具有家族遗传性。
所以医生建议陪同前来的女儿也做个检查，最终两人都被确诊为家族性腺瘤性息肉病。
警惕 —会遗传的肠癌
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息肉 是指上皮或黏膜表面长出的赘生物，简单地可以理解为赘肉，与肠癌密切相关。
70%以上腺瘤性肠息肉可进一步发展为结直肠癌\[1\]。
而王女士和女儿患的家族性腺瘤性息肉病是一种结直肠癌遗传病，以息肉病为特征。
如果早期没发现并治疗的话，40-50岁时发展成结直肠癌的概率几乎是100%\[2\]！
这种息肉病与性别没有关系，是由于染色体上某个基因突变引起。但基因突变可以遗传给后代，增加了家人患病风险，这也是医生建议王女士女儿做检查的原因。
因此，一旦家庭成员中有人被诊断出多发性息肉，医生通常会建议该患者的3代直系亲属进行相应筛查，以防是遗传性肠癌。
发现—肠癌信号早知道
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结直肠癌在全球癌症发病率中占第三，死亡率居第四\[3\]，但它的很多症状容易与阑尾炎、肠炎、胃炎等疾病混淆，许多人都不加以重视，发现时已是肠癌晚期。
其实肠癌早期时，随着病情发展，也会有一些比较明显的信号。
便血
粪便经常与肿瘤发生摩擦，早期肠癌会出现便血或者脓血便的情况。
但便血还可能与痔疮、息肉有关系，所以出现便血的情况，一定要提起警惕，尽快安排检查，查明原因。
排便习惯改变
肿瘤的生长和癌细胞的扩散，都会导致胃肠蠕动增加，所以有些肠癌患者会出现排便增多、腹泻等症状。
但随着肠癌的发展，肿瘤可能会压迫或者阻碍肠腔，造成肠梗阻，导致便秘的情况。
腹部疼痛
肠癌早期，会出现腹部疼痛、间歇性疼痛或者下坠感的症状。但是在排便或者排气后，腹痛会稍有缓解。
也有患者会出现腹胀、消化不良等消化道症状。
腹部肿块
部分患肠癌的人，腹部能摸到肿块，而且大小不一、形状不规则，比较硬，按压时会有痛感。
全身症状
随着肠癌的发展，肿瘤扩散，身体会出现体重减轻、贫血、头晕无力的情况。
中老年人如果突然没有原因就食欲减退、无力、体重持续下降，一定要及时就医，查明原因。
肠癌的表现并不具有很强的特殊性，所以出现时往往容易被患者忽视，所以定期的检查至关重要。
同时，生活中也有很多肠癌危险因素，消除危险因素，能在早期预防肠癌。
消除—生活中的危险因素
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肠癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，虽然对于肠癌高危因素没有统一，但有一些相关危险因素已经在我们的生活中随处可见\[4\]。
▍ 肠道环境：
越来越多的证据表明，人类的共生细菌是健康或病理状况（包括癌症）的重要决定因素\[5\]。
肠道菌群紊乱可引起黏膜炎症、肠道屏障功能损害，进而促进肠癌的发生。
保持肠道健康和肠道菌群的平衡是预防肠癌的关键一步。
▍ 饮食 ：
不良的饮食习惯和久坐加快了肠癌的发生。
富含红肉或加工肉制品等饮食显著增加了肠癌发病风险，而地中海饮食、素食饮食和低碳水化合物饮食对肠癌具有一定的预防和干预作用。
日常饮食中要少食用红肉、腌制腊肉、高糖高脂制品。
▍ 维生素：
一项病例对照研究\[6\]显示，B族维生素浓度较低可能会增加患肠癌的风险。
饮食中可以多增加一些豆类、动物肝脏、新鲜水果蔬菜的比例。
▍ 肥胖 ：
男性BMI每增加4.8，患肠癌的风险就会增加22%。
所以对于严重肥胖的人群，除了减肥外，一定要定期进行肠癌筛查。
BMI（kg/㎡）=体重（kg）/身高（m）2
参考文献：
\[1\] Bülow S, Berk T, Neale K. The history of familial adenomatous polyposis.Familial Cancer 2006; 5(3):213-220
\[2\]杨乃旭.家族腺瘤性息肉病癌变的危险因素分析及相关胚系基因突变的临床意义\[D\].吉林大学,2021.DOI:10.27162/d.cnki.gjlin.2021.003522.
\[3\]于晓娜,邵顺子,沈才飞,等.大肠息肉癌变相关危险因素分析\[J\].重庆医学,2014,(29):3866-3869.
\[4\]朱云龙,王祥财. 结直肠癌的危险因素及筛查方法的新进展\[J\]. 赣南医学院学报,2023,43(7):685-690. DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2023.07.005.
\[5\]ZHANG Y J， LI S， GAN R Y， et al. Impacts of gut bacteria on human health and diseases［J］. Int J Mol Sci，2015，16（4）：7493-7519
\[6\]HUANG C Y， ABULIMITI A， ZHANG X， et al. Dietary B vitamin and methionine intakes and risk forcolorectal cancer：a case-control study in China［J］. BrJ Nutr，2020，123（11）：1277-1289.
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