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一说到肾衰竭，很多人可能都很陌生，但是这种病发展到末期就是大多数人都听说过的“ 尿毒症”，发展到尿毒症一般就需要血液透析甚至肾移植了。
肾衰竭是由各种 慢性肾脏疾病 ，发展到后期引起的肾功能下降 的一类疾病。
我们知道肾的主要功能就是 过滤血液，将 体内代谢产生的废物以及多余的水分 形成尿液排出体外。
如果肾脏功能受损，这些废物在体内积聚，会导致一系列健康问题。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告》的数据显示：我国18岁及以上居民 慢性肾脏患病率为8.2％。
从临床上看来， 慢性肾衰竭就是“拖出来”的，早期及时识别肾脏问题，积极干预治疗，就能更好的控制慢性肾病的发展，降低肾衰竭的发病几率。
“肾衰竭”的分类
肾衰竭主要分为 急性肾衰竭 和 慢性肾衰竭：
急性肾衰竭
慢性肾衰竭
病程小于三个月
病情发展迅速
可能治愈
会复发
不会传染
不会遗传
病程大于三个月
病情发展缓慢
不能治愈
不会复发
不会传染
不会遗传
导致“急性肾衰竭”的因素
急性肾衰竭是指短期内肾功能丧失，急性肾衰竭可能由以下原因引起：
❗️受伤或生病，如严重脱水或感染；
❗️肝功能衰竭、心力衰竭；
❗️膀胱癌、宫颈癌、结肠癌、前列腺癌；
❗️某些毒素（如酒精、重金属等）；
❗️肾结石、肾动脉狭窄或血栓；
❗️各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、多发性骨髓瘤等。
导致“慢性肾衰竭”的因素
❗️患有 慢性肾病、糖尿病、恶性高血压 等；
❗️还和遗传性、先天性肾病比如多囊性肾病有关。
急性肾衰竭 是常见的危重症，会出现恶心呕吐、疲乏无力、面色苍白、血压降低等，甚至是全身抽搐或昏迷、高热等情况。一经发现要及时挂急诊就医。
而 慢性肾衰竭 进程缓慢，日常我们要留意身体的几个危险信号，警惕肾脏损伤，进一步拖成“肾衰竭”！！
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警惕这四个危险信号
夜尿频繁
排除因为饮食中汤水增加和睡前喝水过多的情况，如果发现自己夜尿次数和过去比频繁增加，比如之前从不夜尿，但最近夜尿 增加3-5次，那么就要开始警惕了。
夜尿次数频繁增加，说明 肾脏功能逐渐下降，肾小球重吸收和浓缩原尿的能力下降。
尿液量减少
夜尿增加还只是慢性肾病的早期表现，比夜尿更严重的是尿液量减少或无尿。
日常，如果正常饮食，喝水量也没有变化的情况下，全天尿液 总量还不到400ml，就是少尿的表现。
全天 尿液还不足100ml，临床上叫做“无尿”，少尿和无尿意味着肾脏已经严重受损，这是“尿毒症”的信号，建议立即就医。
尿液泡沫增多
正常尿液中蛋白质含量极少，所以不会出现尿液泡沫增多的情况，而一旦肾小球受损 ，蛋白质就会渗透进尿液，导致尿液泡沫增多，发展为尿蛋白。
如果进行常规检查的话，会发现尿液中的尿蛋白含量超标明显，这也是 慢性肾病典型的症状。
由蛋白质导致的尿液表面漂浮大量细腻绵密，就像摇晃了啤酒后产生的的泡沫，日常要多加留意。
下肢水肿
肾脏是帮助我们排水的重要器官，如果肾脏出问题了，特别是肾小球的排水功能受到影响，那么喝进来的水就排不出去或排出量大大减少。
排不出去的水就会堆积在身体的各个部位，导致身体浮肿。同时血浆蛋白减少也会引发水肿，肾性水肿早期的症状， 比如早晨起床后眼睑和脚踝浮肿，用手一按一个坑，且长时间不能恢复。
如果进入肾衰期之后，患者可出现全身浮肿，腹腔、胸腔积液等症状。
肾衰竭如何预防？
日常可通过一些生活方式或习惯来减少患病风险。
▪️谨慎服用非处方止痛药：如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物；
▪️及时治疗会引起脱水的症状，如腹泻、呕吐、发热来避免脱水，天气炎热或运动要及时补充水分；
▪️避免可能会引起失血的行为，比如手术、不捐全血或血浆；
▪️监测血糖、血压、血脂；
▪️控制体重。
由于慢性肾衰竭多为慢性病，所以咱们日常就要积极治疗调理原发疾病，再次强调日常做好慢性肾病、糖尿病、恶性高血压的管理，减轻肾损害。
如果出现肾衰竭晚期的一些症状，比如血尿、无尿等情况，建议立即就医。
参考文献
\[1\]KDIGO 急性肾衰临床实践指南(2012)
\[2\]章友康. 中华医学百科全书：肾脏病学\[M\]. 北京：中国协和医科大学出版社，2016.
\[3\]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会. 慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南\[J\]. 中国中西医结合杂志，2015，35(9)：1029-1033.
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