得 《春季如何养肝》
心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛突然发作时，了解自救措施对于患者来说至关重要。
心绞痛发作的识别
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01
疼痛部位与性质
部位：疼痛通常位于胸骨后或心前区。
表现：剧烈闷痛和压榨样痛感，感觉如同重物压迫在胸部，让患者难以忍受。
02
伴随症状
呼吸困难：患者可能感到呼吸不畅，像被束缚一样难以畅快呼吸。
大量出汗：患者可能会突然大量出汗，这是由于身体应对疼痛的自然反应。
恶心与呕吐：有些患者可能还会出现恶心或呕吐的症状。
03
诱发因素
体力活动增强：如平时比较少运动，突然快走、跑步、爬楼梯等体力活动可能诱发心绞痛。
情绪激动：如紧张、焦虑、愤怒等强烈的情绪反应也可能引起心绞痛。
饱食：进食过多或进食后也可能成为心绞痛发作的诱因。
04
发作特点
突然发作：心绞痛常常在没有任何预兆的情况下突然发作。
持续时间：疼痛通常持续数分钟到十几分钟，很少超过半小时。
心绞痛的自救措施
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01
立即停止活动并休息
- 当心绞痛突然发作时，患者应立刻停止一切活动。
- 无论身处何地，都应就地坐下或躺下休息，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。
02
舌下含服硝酸甘油
- 硝酸甘油是心绞痛发作时的常用急救药物。
- 患者应尽快从随身携带的药盒中取出硝酸甘油片。
- 将 硝酸甘油片置于 舌下含服，注意不要吞咽，确保药物能够迅速被吸收并发挥作用。
03
使用硝酸甘油气雾剂
- 如果患者备有硝酸甘油气雾剂，这也是一个有效的急救手段。
- 在心绞痛发作时，将气雾剂对准口腔喷入。
- 使用方法与含服硝酸甘油类似，同样应避免药物被吞咽。
04
观察症状变化
在含服硝酸甘油或使用气雾剂后，患者应密切关注自身症状的变化。
注意观察疼痛是否缓解、呼吸困难是否改善等。
拨打急救电话：
- 如果10分钟后症状仍未缓解，甚至有所加重，患者应立刻拨打急救电话。
- 在电话中清晰地向接线员描述自己的病情和所在位置。
- 告知接线员自己已服用硝酸甘油或使用过气雾剂等信息。
05
保持冷静并等待急救人员
- 在等待急救人员到来的过程中，患者应保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
- 可以进行深呼吸、放松肌肉等自我放松的方法，以减轻心脏的额外负担。
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心绞痛高危因素
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⚠️年龄因素
随着年龄的增长，心血管系统的功能会逐渐减弱，使得心绞痛的风险增加。
特别是年龄超过40岁的男性，以及绝经期的女性，由于雌激素分泌减少，其发病率也会相应增高。
⚠️遗传因素
有冠心病家族遗传史的人群，其心绞痛的风险也相对较高。
⚠️生活习惯因素
肥胖的人群，尤其是短期内发胖或极度肥胖的人，心绞痛的发病率更高。
长期熬夜、生活不规律、精神压力大、暴躁易怒的人群也更容易发生心绞痛。
吸烟和饮酒无节制的人群，尤其是成年以前开始吸烟的人，心绞痛的风险会显著增加。
⚠️疾病因素
患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病的人群，是心绞痛的高发人群。这些疾病会损害心血管系统，导致心绞痛的发作。
贫血、甲状腺功能亢进症等也会导致心绞痛发作。
⚠️职业和生活方式
脑力劳动者、静坐时间长、缺乏体力活动的人群，以及长期处于紧张状态、精神压力过大的人群也更容易发生心绞痛。
日常预防心绞痛
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⭕️规避诱因
心绞痛可发生在工作、情绪、饱食、寒冷和多雨的天气等多种情况下。
因此，我们需要避免这些诱因，保持稳定的情绪，避免过度劳累，注意保暖，避免寒冷刺激。同时，在雨天也要做好保暖工作，避免感冒。
⭕️科学饮食
饮食对预防心绞痛起着至关重要的作用。我们应注意控制盐、脂肪等的摄入量，避免食用动物内脏、含刺激性气体的食物，戒烟戒酒。
同时，应多吃富含维生素和膳食纤维的食物，以及一些有益于改善血管的食物，如木耳、大枣、山楂等。这些食物能够帮助清理血管内的垃圾，预防疾病。
此外，我们还应注意少吃多餐，避免暴饮暴食。
⭕️规律生活
一个规律的生活习惯对于预防心绞痛同样重要。我们应保持足够的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，要注意劳逸结合，合理安排工作和休息时间。对于需要高度集中注意力的工作，不能保持太久，应适当休息。
此外，还应适当参加体育锻炼，如打太极、广场舞、散步等，这些运动可以强身健体，促进身体的血液循环，增加心肌供血量。但需要注意的是，应避免剧烈运动和过度劳累。
⭕️药物预防
药物也是预防心绞痛的常用方法。但需要在医生的指导下选择和使用药物，切勿随意滥用。一些有助于预防心绞痛的药物可以通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量等方式来发挥作用。
但需要注意的是，药物并非万能，不能替代健康的生活方式。
参考文献
\[1\]葛均波,徐永健,王辰.内科学第9版\[M\].北京:人民卫生出版社,2018.
\[2\]中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议中华医学会心血管病学分会\[J\].中华心血管病杂志, 2000, 28(6).DOI:10.3321/j.issn:1000-3614.2001.03.033.
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