母婴育儿：孕妇怀孕必做的检查，一次全搞懂

母婴育儿孕妇怀孕期间都需要做什么检查？——一位资深产科医生的专业解读

各位准父母们，大家好！我是张医生，一位在产科领域耕耘多年的资深医生。今天，我想以我专业的视角，详细地和大家聊聊孕妇在怀孕期间需要进行哪些检查。很多准妈妈对孕期检查项目感到迷茫，甚至焦虑，希望这篇文章能帮助你们更好地理解这些检查的必要性，并消除不必要的担忧。

孕期检查并非简单的例行公事，而是保障母婴健康安全的重要环节。每一次检查都如同为胎儿和孕妇的生命旅程设置了一道安全阀，及时发现潜在并采取相应的干预措施。准妈妈们务必重视每一次产检，积极配合医生的工作。

我们通常将孕期检查分为几个阶段，每个阶段都有其侧重点。

阶段：早孕期（孕-周）

这个阶段是胎儿器官系统发育的关键时期，也是容易发生早期流产或胎儿畸形的高危期。早孕期的检查尤为重要。这阶段的主要检查项目包括：

基础检查：这包括详细的病史询问，评估孕妇的既往病史、家族史以及目前的健康状况。我会仔细询问月经史、既往妊娠史、家族遗传病史等，这些信息对于评估孕期风险至关重要。我会进行基本的体格检查，包括血压、体重、心肺听诊等，为后续的检查提供参考基准。

实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血型、Rh血型、乙肝五项、梅毒、艾滋病抗体筛查等。这些检查能够帮助我们评估孕妇的整体健康状况，排除一些潜在的疾病，例如肝肾功能异常、贫血、感染等，这些疾病都可能对孕期安全造成影响。

超声检查：早孕超声检查主要用于确认宫内妊娠，判断胎儿个数，以及初步评估胎儿发育情况。通过超声检查，我们可以观察到胎芽、胎心搏动等，这对于早期诊断宫外孕、胎停育等情况至关重要。

其他检查: 根据孕妇的具体情况，可能还需要进行一些其他的检查，例如甲状腺功能检查、地中海贫血筛查等。

第二阶段：中期妊娠（孕-周）

中期妊娠是胎儿快速生长发育的阶段，一些重要的器官系统开始逐渐完善。这个阶段的检查重点在于胎儿发育的评估以及一些遗传疾病的筛查。

超声检查：中期妊娠需要进行NT（胎儿颈项透明层厚度）测量，这是唐氏筛查的重要组成部分。我们还会进行胎儿系统超声结构筛查，观察胎儿各个器官的发育情况，尽早发现一些主要的结构畸形。

唐氏筛查：唐氏筛查是用于筛查胎儿21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征（爱德华氏综合征）和13-三体综合征（帕陶氏综合征）等染色体异常的检查。根据孕妇的年龄、体重、血清学指标等因素，我们可以计算出胎儿患有这些疾病的风险，并根据结果决定是否需要进行进一步的产前诊断检查，例如无创DNA产前检测（NIPT）或羊膜腔穿刺术。

妊娠糖尿病筛查：通常在孕-周进行，通过糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿造成一定的风险，早期诊断和控制血糖非常重要。

第三阶段：晚期妊娠（孕28周-分娩）

晚期妊娠的重点在于监测胎儿生长发育和孕妇的健康状况，为顺利分娩做好准备。

产科超声检查：定期进行超声检查，评估胎儿生长发育情况，判断胎盘成熟度、羊水量等，以便及时发现和处理一些潜在的并发症，例如胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少等。

胎心监护：定期进行胎心监护，监测胎儿在宫内的状况，评估胎儿是否缺氧。

其他检查：根据孕妇的具体情况，可能还需要进行一些其他检查，例如血压监测、尿蛋白检查等，以防治妊娠期高血压疾病等。

以下表格总结了孕期不同阶段的主要检查项目：

妊娠阶段	检查项目	说明
早孕期	基础检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血型、Rh血型、乙肝五项、梅毒、艾滋病抗体筛查、早孕超声检查等	评估孕妇整体健康状况，确认宫内妊娠，排除一些潜在疾病，如肝肾功能异常、感染等，对早期诊断宫外孕、胎停育至关重要。
中期妊娠	NT测量、胎儿系统超声结构筛查、唐氏筛查、妊娠糖尿病筛查等	评估胎儿发育情况，筛查染色体异常和妊娠期糖尿病，以便早期发现和处理潜在风险。
晚期妊娠	产科超声检查、胎心监护、血压监测、尿蛋白检查等	监测胎儿生长发育和孕妇健康状况，为顺利分娩做好准备，及时发现和处理一些潜在并发症，例如胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少、妊娠期高血压疾病等。