后背肩胛骨疼，是啥问题？女性后背肩胛骨疼痛自查方法

骨科女性后背肩胛骨疼痛是什么原因？——一位骨科医生的深度解读

各位读者，大家好！我是XX医院骨科的一名医生，今天想和大家深入探讨一个困扰很多女性朋友的后背肩胛骨疼痛。 这个问题看似简单，但背后可能隐藏着多种复杂的病因，绝非简单的“肌肉酸痛”那么轻松就能解释。 作为一名临床医生，我每天都会接诊许多这样的病例，积累了丰富的经验，今天就让我来为大家详细分析一下。

我们必须明确一点：肩胛骨疼痛并非单一疾病的症状，它只是一个临床表现，可以由许多不同的疾病引起。女性朋友由于生理结构和生活习惯的原因，更容易出现这类我们不能仅仅根据疼痛的部位就进行诊断，必须进行全面的检查，才能找到病因，对症下药。

一、常见的病因分析：

以下我将从几个主要方面，结合我多年的临床经验，为大家细致地分析女性后背肩胛骨疼痛的常见原因。

1. 肌肉骨骼系统疾病：

这占据了绝大多数病例。

肌肉筋膜炎: 长时间保持不良姿势，例如久坐伏案工作、低头玩手机等，都会导致背部肌肉长期处于紧张状态，引发肌肉筋膜炎。这种情况下，疼痛通常是酸痛、胀痛，活动后加重，休息后减轻。 很多女性朋友因为工作性质，不得不长时间保持同一姿势，这极易诱发此病。我曾遇到过一位年轻的女性设计师，因为长时间伏案工作，导致肩胛骨周围肌肉严重劳损，疼痛难忍，严重影响了生活质量。

肩周炎: 肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是一种常见的肩关节周围组织炎症，同样会引起肩胛骨疼痛，并伴有肩关节活动受限。 疼痛常常是持续性的，夜间加重。 很多时候，病人会描述为“胳膊抬不起来”。 临床中，我发现很多女性患者因为肩周炎而导致生活质量下降，甚至无法完成简单的家务。

颈椎病: 颈椎病是另一个常见的原因。 颈椎的退行性改变，例如椎间盘突出、骨质增生等，会压迫神经根，引起肩胛骨疼痛，并常常伴随颈部僵硬、头痛、上肢麻木等症状。 尤其对于长时间伏案工作的女性，颈椎病的发生率更高。 我曾经治疗过一位中老年女性，因为严重的颈椎病导致肩胛骨疼痛，并且伴有手臂麻木，严重影响了她的睡眠和日常生活。

胸廓出口综合征: 这是一种相对少见的疾病，由于锁骨、肋骨或胸锁关节等部位压迫神经血管束，引起肩胛骨疼痛、上肢麻木等症状。 诊断需要依靠神经电生理检查等辅助检查手段。

2. 其他系统疾病：

除了肌肉骨骼系统，其他一些系统疾病也可能引起肩胛骨疼痛，需要我们提高警惕。

心脏疾病: 例如心绞痛，有时会放射到肩胛骨区域，表现为胸闷、胸痛伴有肩胛骨疼痛。 这就需要我们仔细鉴别，排除心脏疾病的可能性。 心脏疾病引起的疼痛往往伴有心慌气短等症状。

肺部疾病: 例如肺部感染、肺癌等，也可能引起肩胛骨疼痛。 这类疾病通常伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。

胆囊疾病: 胆囊炎、胆结石等疾病有时也可能放射到肩胛骨区域，引起疼痛。 这通常伴有右上腹疼痛、恶心呕吐等消化系统症状。

乳腺疾病: 乳腺增生、乳腺癌等疾病，有时也可能引起肩胛骨疼痛。 特别乳腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视，因此女性朋友需要定期进行乳腺检查。

3. 外伤：

外伤，例如直接撞击、摔倒等，也可能导致肩胛骨及其周围组织损伤，引起疼痛。 这类疼痛往往比较剧烈，伴有明显的局部肿胀、淤血等症状。

二、 辅助检查：

为了准确诊断，我们通常需要进行一些辅助检查，例如：

X光检查: 可以帮助我们观察骨骼结构，发现骨折、骨质增生等

CT检查: 可以更详细地观察骨骼和软组织的情况。

MRI检查: 可以清晰地显示肌肉、韧带、神经等软组织的结构，对于诊断肌肉筋膜炎、肩周炎等疾病非常有帮助。

神经电生理检查: 可以帮助我们诊断神经受压迫的情况，例如胸廓出口综合征。

三、治疗方法：

治疗方法因病因而异，需要根据具体的诊断结果制定个体化的治疗方案。 通常包括：

药物治疗: 例如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等。

物理治疗: 例如热敷、按摩、超声波治疗等。

康复治疗: 例如功能性训练、矫正姿势等。

手术治疗: 对于一些严重的疾病，例如骨折、肩袖撕裂等，可能需要手术治疗。

四、 预防措施：

预防胜于治疗，以下是一些预防措施：

保持正确的姿势: 工作时避免长时间保持同一姿势，经常变换姿势，适当休息。

加强锻炼: 进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量和柔韧性。

避免过度劳累: 注意劳逸结合，避免过度疲劳。

定期体检: 定期进行体检，及早发现和治疗疾病。

我想再次强调：肩胛骨疼痛的原因复杂多样，切勿自行诊断和治疗，建议出现肩胛骨疼痛时及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，才能有效缓解疼痛，恢复健康。 希望我的分享能够帮助大家更好地了解女性后背肩胛骨疼痛的原因，并引起大家对自身健康的重视。 您是否有过类似的经历？又有哪些预防或治疗经验呢？让我们一起探讨，共同学习！