急性出血热症状有哪些？传染科如何诊断治疗？

传染科什么叫出血热，有什么症状？——一位传染病学专业医生的深度解读

作为一名在传染病学领域多年的医生，我经常会遇到患者和家属对“出血热”这个词感到困惑。今天，我想以专业且通俗易懂的方式，详细解读“出血热”的定义、病因、症状以及诊疗要点。请注意，以下内容仅供参考，具体的诊断和治疗方案还需遵从医嘱。

我们需要明确一点，“出血热”并非一个单一的疾病名称，而是一个症状群的描述。它指的是一类以发热、出血和多器官功能障碍为主要临床表现的急性病毒性传染病的统称。不同的出血热，其病原体、传播途径和临床表现都可能存在差异。 目前临床常见的“出血热”通常指的是 流行性出血热（肾综合征出血热），而埃博拉出血热、克里米亚-刚果出血热等则属于另一些类型的出血热。本文主要针对流行性出血热展开论述。

流行性出血热，又称肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS），是由汉坦病毒（Hantavirus）感染引起的急性传染病。汉坦病毒主要通过鼠类传播，其排泄物、分泌物中的病毒颗粒可能通过空气传播，或者经由接触传播给人类。生活环境卫生条件差、与鼠类接触频繁的地区，流行性出血热的发生率往往较高。

流行性出血热并非像某些人想象的那样罕见或遥不可及，它在全球范围内都有分布，我国也并非例外。其临床表现复杂多样，严重者甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至关重要。

那么，流行性出血热的主要症状有哪些呢？让我们逐一分析：

1. 发热期：这是流行性出血热的初始阶段，通常起病较为急骤。患者会出现持续高热，体温可达-℃，伴随剧烈头痛、眼眶痛、腰痛等症状。部分患者还会出现面部潮红，如同醉酒一般，这正是“出血热”名称的由来之一，因为其初期症状类似于酒精中毒。

2. 低血压休克期： 随着病情发展，部分患者会进入低血压休克期。此时，患者血压下降，出现脉搏细弱、皮肤湿冷、面色苍白等休克症状，严重者甚至可能出现意识障碍。这是疾病进展的一个危险信号，需要立即就医。

3. 少尿期： 肾脏是流行性出血热主要的受累器官。在疾病的中后期，患者肾功能会受到严重损伤，出现少尿或无尿的情况，尿液中可能出现血尿或蛋白尿。少尿期是判断病情严重程度的关键指标之一。

4. 多尿期： 经过积极治疗后，患者的肾功能逐渐恢复，进入多尿期。这时，患者尿量增多，但仍需密切监测电解质平衡，防止脱水或电解质紊乱。

5. 恢复期： 患者进入恢复期，各项指标逐渐恢复正常，但仍需要一段时间才能完全康复。

下面是一个总结流行性出血热各期症状的

除了以上提到的主要症状外，部分患者还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻；出血倾向，如皮下出血、鼻出血、牙龈出血等；以及神经系统症状，如头晕、嗜睡等。 症状的严重程度因人而异，与病毒毒力、患者免疫力以及及时的治疗密切相关。

需要再次强调的是，流行性出血热不能自愈，必须及时就医，接受正规的治疗。 医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，例如抗病毒治疗、支持性治疗（如液体复苏、纠正电解质紊乱、维持血压稳定等）以及针对器官功能障碍的治疗等。 早期诊断和治疗是提高治愈率，降低病死率的关键。

我想提醒大家，预防胜于治疗。保持良好的个人卫生习惯，避免与鼠类接触，做好环境卫生清洁，是预防流行性出血热的有效措施。 如果出现似症状，请及时就医，切勿延误治疗。

那么，您对流行性出血热还有哪些问呢？或者您在日常生活中有哪些预防传染病的经验可以分享？