宝宝内科发烧反复一会退烧一会升，怎么回事？

内科宝宝发烧反复一会退烧一会升上去：一位儿科住院医的冷静分析

近收治了一位小患者，症状是反复发烧，一会退烧一会又升上去，着实让我这个在儿科摸爬滚打多年的住院医也捏了一把汗。家长焦急万分，我也能理解。毕竟，看着自己的孩子这样反复受罪，哪个家长能不心疼？医学不是魔法，没有一蹴而就的灵丹妙药。让我们冷静分析一下，这反复发烧究竟是怎么回事。

我们需要明确一点：发烧本身只是症状，不是疾病。它只是身体在告诉你，它正在与某种入侵者战斗。就像军队打仗，发烧就是战斗的信号——红旗飘扬，战鼓雷鸣。而导致这场“战争”的原因，多种多样，需要我们抽丝剥茧，仔细甄别。

常见的“入侵者”有哪些？

常见的就是病毒感染，比如各种感冒病毒、流感病毒等等。这些家伙狡猾得很，它们会先潜伏一段时间，然后突然发动攻击，导致宝宝发烧、咳嗽、流涕等症状。有些病毒感染的症状比较轻微，几天就能自愈；但也有些病毒感染比较顽固，可能会导致反复发烧，甚至引发肺炎、支气管炎等并发症。

细菌感染也是一个重要的因素。细菌感染通常比病毒感染更严重，可能引起更高的体温、更明显的全身症状，比如嗜睡、食欲不振等等。细菌感染常常需要使用抗生素治疗，才能有效控制病情。

除了病毒和细菌，还有一些入侵者”，比如支原体、衣原体、真菌等等，它们也可能引起反复发烧。

反复发烧的“幕后黑手”：

那么，为什么宝宝会反复发烧呢？这其中可能有以下几种情况：

1. 炎症持续存在: 这就好比战争还没结束，敌人虽然被打退了一些，但残兵败将依然存在，随时可能卷土重来。如果感染没有完全清除，炎症持续存在，体温就会反复升高。这需要我们根据病原体的类型，选择合适的药物进行治疗，直到炎症完全消退。

2. 新的感染叠加：这就像战场上又来了新的敌人，敌众我寡，战况更加激烈。宝宝可能在感染了一种病原体后，又感染了其他的病原体，导致病情更加复杂，体温反复波动。这种情况需要我们仔细检查，找出的“入侵者”，对症下药。

3. 合并症的出现：这就好比战场上出现了意外情况，比如后勤补给中断，导致战斗力下降。有些感染可能会引发并发症，比如肺炎、中耳炎、脑膜炎等等，这些并发症会加重病情，导致体温反复升高。及时发现并处理并发症，至关重要。

4. 自身免疫疾病: 这就像军队内部出现了战斗力下降。有些自身免疫疾病，比如川崎病，也会引起反复发烧。这种疾病的诊断和治疗比较复杂，需要专业的医生进行处理。

诊断和治疗：

面对反复发烧的宝宝，我们首先要做的就是仔细询问病史，进行体格检查。这就像侦探破案一样，要收集各种线索，才能找到真相。

然后，我们需要进行一些必要的辅助检查，比如血常规、尿常规、CRP、培养等。这些检查就像法医的鉴定报告一样，能帮助我们找到“凶手”的蛛丝马迹，确定感染的类型和严重程度。

根据检查结果，我们才能制定相应的治疗方案。这就像制定作战计划一样，要根据敌人的情况，采取相应的策略，才能取得终的胜利。